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衛教資訊
腎臟內科-腹膜透析與血液透析

 

腹膜透析與血液透析

 

腹膜透析 血液透析
   

一般是針對慢性腎衰竭合併尿毒症的病人,且:

1.有強烈意願,且須要有自主性

2.生活型態活躍

3.喜歡旅遊

4.兒童、青壯年

5.糖尿病、心血管疾病者

1.急性腎衰竭

2.慢性腎衰竭合併尿毒症

3.頑固性水腫

4.急性藥物中毒

5.體內代謝異常:如代謝性酸中毒

6.電解質不平衡:如高血鉀症、高血鈣症等

1.反覆性的腹膜炎

2.腹腔動過大手術者或留有造口者

3.腹腔感染或嚴重粘黏

4.未修補的疝氣

5.無法配合無菌操作的情況

1.血行動力學不穩定的病人

2.嚴重心臟病,使透析過程有明顯不適者

3.情緒無法忍受或適應血液透析治療者

4.無可用血液管路的病人

1.鼓勵攝取高蛋白質

2.相較血液透析,較不需限鉀離子的攝取

3.適度限糖

1.攝取適當的熱量及蛋白質

2.控制水分、鹽分、高鉀食物

持續緩慢脫水,血壓較平穩 二~三天才透析一次,血壓較會變化;因此要注意水分的控制
無血液流失的機會,貧血程度較輕 有血液流失的機會,較有貧血狀況

1.自我評估:自覺症狀良好、平穩的血壓、穩定的體重

2.自我照顧:傷口及換液技術良好

3.與醫護人員聯繫配合

1.三通觀念:觀念開通、汗水要通、大便要通

2.自我檢查、自我照顧:

   瘻管的照護及異常之處理、不適症狀的警覺及處理

3.注意飲食

4.與醫護人員相互配合

以外科手術將一條永久性的腹膜透析軟管植入腹腔

由外科手術建立動靜脈廔管迴路(縫合一條動脈及一條靜脈)

或在動靜脈間植入一段人工血管

利用人體天然的半透膜「腹膜」作為透析器,來過濾

血液中代謝的廢物及多餘水份,以淨化血液;俗稱

(洗肚子)

利用血液透析機,加上人造半透膜製成「人工腎臟」

來淨化血液中的毒素及移除多餘的水份;俗稱(洗腰子)

隱蔽乾淨、光線充足、避開通風口的場所 血液透析中心

1.每日執行4~5次換液,每次換液所需時間約20~30分鐘(連續性、可活動式腹膜透析)

2.也可由機器代替手操作換液,一般在夜間進行透析(全自動腹膜透析)

每週三次,一次四小時的療程
自行操作或家人協助 由專業醫護人員執行 

1.不需扎針

2.因水分與毒素平穩地被移除,較無痛苦或不適

3.腹膜炎-因換液技術不當可能引起

4.血中脂質、三酸甘油脂及體重增加--因身體吸收透析藥水中的葡萄糖所致

5.蛋白質流失

6.飽脹感

1.有針扎之痛苦

2.因水分與毒素快速被移除,透析過程容易帶來不適(如抽筋、透析後的疲憊感)

3.血壓較不穩定