髖關節
| 髖關節 | |||||||
| 品項代碼 |
醫療器材 許可證字號 |
品項名稱 |
特材 單價 |
數量 | 健保支付單價 |
自費 總金額 |
同意書 |
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M2560 FBZ030214001 |
衛署醫器輸字第030214號 |
鈦骨髖臼杯 (3D列印) OsseoTi Shell (3D Printing) |
78,000 | 1 | - | 78,000 | 同意書 |
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M8767 FBHPC27493SN |
衛署醫器輸字第027493號 |
"史耐輝"全髖關節系統-氧化鋯股骨頭髖關節組 "SMITH & NEPHEW" SYNERGY HIP SYSTEM-OXINIUM FEMORAL HEAD S |
141,896 | 1 | 39,396 | 102,500 | 同意書 |
| M2575
FBHPCCERA7S2 |
衛署醫器輸字第029020號 |
"好美得卡奧斯得寧"陶瓷全人工髖關節組 (陶瓷HEAD) OSTEONICS ACCOLADE CERAMIC HIP SYSTEM |
137,396 | 1 | 39,396 | 98,000 | 同意書 |
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項目 |
醫療器材許可證字號 |
產品規格及型號 | 醫療院所單價A | 數量B | 醫療院所總價C=A*B | 健保支付單價D | 保險對象負擔費用=C-(D*B) | 同意書 |
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M2326 FBHPCCERA6Z1 |
衛署醫器輸字 第022215號 第014267號 第025775號 第022415號 |
陶瓷耐磨介面全人工髖關節組 | 124,319 | 1 | 124,319 | 49,319 | 75,000 | 同意書 |
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M8776 FBHLE34998Z1 |
衛部醫器輸字 第034998號 |
"捷邁"今適穩人工髖臼系統-賦活抗氧化超耐磨維他命E襯墊 |
112,880 | 1 | 112,880 | 4,018 | 108,862 | 同意書 |
