人工水晶體
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許可證號 |
品名 |
特材代碼 |
單價(A) |
健保支付(B) |
保險對象自付差額 (C)=A-B |
同意書 |
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一 般 功 能 人 工 水 晶 體
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衛署醫器輸字第023712號 |
勝視明®單片型 摺疊式人工水晶體SENSAR® 1-piece Acrylic IOL |
FALSMAAB00A2 |
NT$2,744 |
NT$2,744 |
NT$0 |
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衛署醫器輸字第 009531 號 |
”愛爾康愛爾蘭廠”可舒單片型軟式人工水晶體 |
FALSMSA30AA1 |
NT$2,744 |
NT$2,744 |
NT$0 |
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衛署醫器輸字第027424號 |
尼德克預戴式(淡黃色非球面)人工水晶體注入系統(Nidek Pre-loaded IOL Injection system) |
FALSNPLSZ14N |
NT$33,600 |
NT$2,744 |
NT$30,856 |
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衛署醫器輸字第020164號 |
“樂敦”新視軟式人工水晶體 |
FALSMNEFL1RQ |
NT$2,744 |
NT$2,744 |
NT$0 |
同意書 |
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衛署醫器輸字第030422號 |
豪雅預載式單片型人工水晶體HOYA ISERT PRELOADED INTRAOCULAR LENS |
FALSNWAVE4HY |
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NT$2,744 |
NT$0 |
同意書 |
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衛部醫器輸字第 031218 號 |
"銳能"預裝式散光親水性人工水晶體推注系統 "Rayner" RayOne Toric Preloaded Hydrophilic Acrylic IOL Injection System |
FALSNT0RC3RY |
NT$47,744 |
NT$2,744 |
NT$45,000 |
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新西斯延焦人工水晶體 SYNTHESIS PLUS IOL |
FALSNSYNCP0Q |
NT$42,744 |
NT$2,744 |
NT$40,000 |
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| 衛部醫器輸字第034302號 |
“美康特”百弗斯親水性非球面散光人工水晶體 “Medicontur” Bi-Flex T Aspheric Hydrophilic Acrylic Toric IOL |
FALSNMETC221 | NT$47,744 | NT$2,744 | NT$45,000 | 同意書 | |
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“賽芙”路西斯散光人工水晶體 “SAV-IOL” Lucidis Toric IOL |
FALSNMULTT8 | NT$92,744 | NT$2,744 | NT$90,000 | 同意書 | |
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衛部醫器輸字第030771號 |
“愛爾康”可銳清非球面疏水性壓克力水晶體.(非球面.可濾部分藍光) “Alcon” Clareon IOL. Aspheric Hydrophobic Acrylic. Intraocular Lens |
FALSNWAVE4A1 | NT$33,600 | NT$2,744 | NT$30,856 | 同意書 | |
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特 殊 功 能 人 工 水 晶 體 |
衛署醫器輸字第019321號 |
添視明® 單片型 非球面人工水晶體TECNIS® Monofical 1-Piece IOL |
FALSNWAVE4A2 |
NT$32,744 |
NT$2,744 |
NT$30,000 |
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衛署醫器輸字第023156號 |
添視明® 單片型 非球面人工水晶體TECNIS® Monofical 1-Piece IOL |
FALSNT0RC1A2 |
NT$47,744 |
NT$2,744 |
NT$45,000 |
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衛署醫器輸字第021060號 |
添視明® 單片型 非球面人工水晶體TECNIS® Monofical 1-Piece IOL |
FALSNMULT3A2 |
NT$62,744 |
NT$2,744 |
NT$60,000 |
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衛署醫器輸字第024793號 |
添視明® 單片型 非球面人工水晶體TECNIS® Monofical 1-Piece IOL |
FALSNMULT4A2 |
NT$92,744 |
NT$2,744 |
NT$90,000 |
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衛署醫器輸字第026948號 |
添視明® 單片型 非球面人工水晶體TECNIS® Monofical 1-Piece IOL |
FALSNSERV1A2 |
NT$77,744 |
NT$2,744 |
NT$75,000 |
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衛部醫器輸字第026949號 |
添視明® 單片型 非球面人工水晶體TECNIS® Monofical 1-Piece IOL |
FALSNSERVTA2 |
NT$100,744 |
NT$2,744 |
NT$98,000 |
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衛部醫器輸字第 030174 號 |
"銳能"預裝式親水性非球面人工水晶體推注系統 "Rayner" RayOne Aspheric Preloaded Hydrophilic Acrylic IOL Injection System |
FALSNWAVE5RY |
NT$33,600 |
NT$2,744 |
NT$30,856 |
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衛署醫器輸字第025821 號 |
"樂敦"新視非球面人工水晶體 |
FALSNWAVE1RQ |
NT$32,744 |
NT$2,744 |
NT$30,000 |
同意書 |
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衛署醫器輸字第031865號 |
賽芙路西斯人工水晶體 SAV-IOL Lucidis IOL |
FALSNWAVE1S2 |
NT$92,744 |
NT$2,744 |
NT$90,000 |
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衛署醫器輸字第031227號 |
美德科美來視軟式人工水晶體Miniflex Foldable Intraocular Lens |
FALSNWAVE56Z |
NT$33,600 |
NT$2,744 |
NT$30,856 |
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| 衛署醫器輸字第031227號 |
美德科美來視軟式人工水晶體(散光) Miniflex Foldable Intraocular Lens(Toric) |
FALSNMFMT16Z |
NT$47,744 |
NT$2,744 |
NT$45,000 |
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| 衛署醫器輸字第029127 號 |
"愛爾康"可舒諦視遠中近三焦點老花矯正軟式人工水晶體(可濾紫外線及部分藍光)(自付差額) |
FALSNMULT3A |
NT$87,744 |
NT$2,744 |
NT$85,000 |
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| 衛署醫器輸字第 033798 號 |
"愛爾康"可舒輝霆視延老花矯正軟式人工水晶體(可濾紫外線及部分藍光) |
FALSN33798A1 |
NT$77,744 |
NT$2,744 |
NT$75,000 |
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| 衛署醫器輸字第 033799 號 |
"愛爾康"可舒輝霆視延老花散光矯正軟式人工水晶體(可濾紫外線及部分藍光) |
FALSN33799A1 |
NT$100,744 |
NT$2,744 |
NT$98,000 |
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| 衛署醫器輸字第 030620 號 |
"愛爾康"可舒諦視遠中近三焦點散光及老花矯正軟式人工水晶體(可濾紫外線及部分藍光) |
FALSNMULT4A1 |
NT$112,744 |
NT$2,744 |
NT$110,000 |
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| 衛部醫器輸字第032820號 |
添視明®增視型人工水晶體 Tecnis® Eyhance IOL |
FALSNMERV1A |
NT$42,744 |
NT$2,744 |
NT$40,000 |
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| 衛部醫器輸字第035133號 |
"嬌生"添視明增視型第二代散光矯正新易載預載式人工水晶體 Tecnis® Eyhance Toric II IOL with Simplicity Delivery System |
FALSNDEUV1JJ |
NT$57,744 |
NT$2,744 |
NT$55,000 |
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| 衛部醫器輸字第033223號 |
添視明® 視能及優視藍老花矯正軟式人工水晶體 TECNIS® SYNERGY OPTIBLUEIOL |
FALSNZFRV1JJ |
NT$87,744 |
NT$2,744 |
NT$85,000 |
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| 衛部醫器輸字第035134號 |
"嬌生"添視明視能及優視藍第二代散光老花矯正新易載預載式人工水晶體 TECNIS® SYNERGY OPTIBLUE Toric II IOL with Simplicity Delivery System |
FALSNDFWV1JJ |
NT$112,744 |
NT$2,744 |
NT$110,000 |
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| 衛部醫器輸字第027768號 |
"歐斯提克" 精準型 散光矯正人工水晶體 "OPHTEC" PRECIZON Toric Intraocular Lens |
FALSNPRE5T6P |
NT$47,744 |
NT$2,744 |
NT$45,000 |
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"藍提視”多焦點散光人工水晶體 |
FALSNMULT14L |
NT$62,744 |
NT$2,744 |
NT$60,000 |
