Q：痛風發作的藥( Colchicine 0.5mg )要如何服用？

A：痛風發作的時候，每隔1小時吃1粒，直到疼痛緩解或出現腹瀉，即停葯。可預防發作，每天1次或2次。

Q：活性的維他命D，可以和鈣片同時服用嗎？

A：可以和鈣片同時服用。活性的維他命D可以增加腸道鈣質的吸收，治療骨質疏鬆症。

Q：新藥Fosamax的作用？用法？健保限制？

A：治療停經婦女的骨質疏鬆症。 用法:每天一次，每次一粒，每天起床後，用白開水吞服，不可嚼 碎，服藥後30分鐘內，不可躺下也不可食用其他藥品、食物或任何飲料。

Q：只有肌肉酸痛，為什麼要吃鎮靜劑(Erispan)，吃多了有什麼副作用？

A：有肌肉鬆弛效果，減輕肌肉拉力。副作用是想睡、注意力，反應能力會降低。吃藥後，要避免開車，或操作危 險的機械。

Q：刀傷，為什麼開眼藥膏給我？ (Tetracycline oph oint)。

A：這是抗生素藥膏，可預防傷口發炎。眼藥膏可用於一般傷口，但是一般的抗生素外用藥膏不可用於眼睛。

Q：鈣片吃多了有沒有關係，一天吃多少粒？(Os-cal)。

A：長期吃過量可能會造成結石，及胃腸不適，如噁心、嘔吐等。

Q：吃Voltaren 25mg 不會過敏，但吃Voltaren-SR 有過敏現象？

A：有可能是賦形劑產生的過敏反應。

Q：酸痛藥膏可不可以塗在傷口上。

A：不可塗在有傷口的地方，如果傷口已經完全癒合，仍有疼痛、紅腫，則可以塗在患部。

Q：我尿道發炎，醫生開了Baktar給我，但藥單上寫蠶豆症不能吃。什麼是蠶豆症？我有沒有蠶豆症？吃了會不會怎麼樣？

A：蠶豆症是一種先天上血液缺乏G6PD enzyme的疾病，客家人較易得到，蠶豆症的人要避免吃到蠶豆、過氧化物、磺胺藥、Aspirin，你若懷疑是否有蠶豆症，可以抽個血檢查就知道了。

Q：請問Erimin可以和在其他醫院拿的Tamsulosin 0.2mg 一起服用嗎？

A：Erimin是Benzodiazepam 類安眠藥。Tamsulosin是1999年初上市的選擇性α1上的前列腺肥大的藥。 Erimin和Tamsulosin可以同時睡前服用，但Erimin藥效會持續至第二天早晨，且會思睡，故不可從事開車或具危險性的工作，而Tamsulosin會造成起立性低血壓。所以，若晚上起床上廁所，應先坐一會兒，再去上廁所會比較好。且肝功能指數SGOT，SGPT會上昇，兩種藥均會有眩暈的副作用，應小心。

Q：我只是胃痛，不舒服，為什麼醫生要開鎮靜劑給我吃？

A：因為在現代忙碌的工商社會裏，很多人的精神常處於很緊張的狀態，如無法調適，常會導致自律神經失調，而造成胃痙攣、脹氣、便秘或腹瀉的症狀出現，醫師開鎮靜劑給你，是讓你放輕鬆，避免緊張，減少腸胃道痙攣的發生。

Q：這次醫生開的Nomacol和上次開的Konsyl在用法上有什麼不同？有什麼要注意的？

A：Nomacol先吃後再加水吞服，而Konsyl是先加入約300ml冷開水，果汁或糖水，攪拌混合後，立即服用。 Nomacol和Konsyl都不可和熱水併服，且服用後，應多喝開水，以增加藥效。

Q：為什麼醫師開給我Valium睡前吃，早上起床後頭好痛，且整天昏沉沉的，精神很差，一直想睡覺？

A：口服Valium的最高血中濃度出現在服用後的30~90分鐘，但其排除曲線是兩相的。初期是快且廣的分布相 (半衰期最高達3小時)，之後為延長的終端排除相(半衰期最高達48小時)，由於藥品本身代謝慢，加上其副作用會疲倦，昏眩和肌肉無力，所以你才會覺得精神很差，想睡覺。

Q：我睡不著，醫生開了安眠藥給我，安眠藥吃了會不會上癮？愈吃愈重？

A：基本上長期服用安眠藥會有生理及心理上的依賴，隨著治療時間增加，劑量也會增加，所以長期吃會上癮，且愈吃劑量會愈重。

Q：對於氣管不穩定的病人，以什麼方法判斷罹患氣喘？

A：目前以2種物質組織胺或Methacholin來測定氣管是否有過度反應。

   （以上述兩種刺激劑量(PD20)或濃度(PC20)來表示）

Q：咳嗽的病人，為何給予氣管擴張劑？

A：長期咳嗽的病人，由於支氣管發炎，粘液分泌增加，給予氣管擴張劑有助於粘液的排出，緩解咳嗽。

＊＊應預防此類病人服用氣管擴張劑之後，引發心跳過快或心悸。

Q：氣喘藥物與其他藥物的交互作用為何？

A：1. 氣喘治療藥物通常為β2 -交感神經興奮劑，抗乙醯膽鹼及副腎皮質類固醇。但β2 -交感神經興奮劑和β-阻斷劑互為拮抗。

     2. 另一類藥物-黃嘌呤(Xanthium) 和許多藥物及疾病易產生藥物交互作用如下：

Q：為什麼服用Xanthium時，須避免服用咖啡、巧克力？

A：咖啡和巧克力都含有Xanthium的衍生物（Theophyllin），同時服用會加強Xanthium的作用，引發心跳過快，或心悸等副作用。

Q：如何使用吸入劑？

A：吸入劑分二種：氣管擴張吸入劑及類固醇吸入劑 以上兩種吸入劑以年齡、病情輕重，給予適當劑量，但每日以不超過4次為宜。

Q：為什麼吃化痰藥(Mucosolvan) 會心跳很快？Medicon會引起胃痛？

A：在目前的報告中，並無心跳過快的記錄，因此，是否還有服用其他會引起此類副作用的藥物，如Aminophylline  等，也應一起考慮。任何口服 藥物多少都會影響腸胃，若Medicon在飯後服用或併服胃藥都無法改善，則必須請胃腸科醫師做進一步檢查。

Q：我的血壓藥不能併服葡萄柚汁或吃葡萄柚，請問葡萄、柳丁、橘子可不可以吃？

A：只有葡萄柚汁及葡萄柚併用，較可能發生交互作用，其餘皆可服用。

Q：我的血壓現在控制的很好，是不是可以不吃藥了？

A：服藥時血壓才能控制的很好，如果不服藥血壓即會上升。高血壓是屬於慢性病，須長期服藥，除非你與醫師商討你的病情，經醫師許可。

Q：服用Doxaben後，為什麼頭好暈，好痛？

A：由於血管擴張，可能會頭脹脹，剛服此藥會有此情況。如果服一陣子，此現象未解除或無法忍受，可與醫師商討，更換其它藥品。

Q：我的利尿劑一天吃兩次，晚上起床小便次數增加，該如何改善？

A：晚上的利尿劑可改在下午4：00服用，睡眠的品質會較好。

Q：這瓶NTG我該如何使用？

A：當心臟不舒服（胸悶、胸痛、心絞痛）時才使用。先坐下或躺下，將藥含於舌下，不可用開水併服，含於舌下後五分鐘，心臟如還不舒服，再投與第二顆，並請立即至醫院就診。服用第二顆五分鐘後仍未解除:應投與三顆藥。

Q：醫師為何開阿斯匹靈給我吃？

A：Aspirin可預防心臟病及大腦阻塞的發生，請安心使用。

Q：我的血壓藥有好幾種，要一起服用嗎？是不是會太多種藥？會不會有副作用？

A：可能由於您的血壓較難控制，故使用了機轉不同的降血壓藥。降血壓藥大部份都是每日一次，可固定在不同時間服用。每次服藥種類把握在3~5種藥以內即可。每個人對藥物的反應不同，故請多觀察自己的異常反應。

Q：我有服用威而剛，請問可跟Isordil併服用嗎？該如何服用較安全？

A：Isordil與Viagra不可併服，因為會造成血壓急速下降，故增加危險性。如果使用短效型Isordil，可在服用8小時後，再使用Viagra，Viagra使用後10小時，才服用Isordil，降低其危險性。

Q：我服用醫師開的Renitec 為何一直咳嗽都不好？又不像感冒咳嗽？

A：可能你對此藥較敏感，你可與醫師商討是否可以用其它降血壓藥替代。

＊＊ACEI 類之降壓藥的副作用為乾咳。

Q：老年病患如何避免毛地黃中毒?

A：毛地黃常用於治療充血性心衰竭和心律不整（如心房纖維顫動、心房撲動、陣發性上心室搏動過速），此兩種疾病常見於老年族群中，所以 毛地黃成為老年心臟病患普遍使用的藥物之一。然而，毛地黃的血中療效濃度範圍狹窄(治療濃度0.82.0ng/mL，毒性濃度大於2.4ng/mL)，若老年病患未遵照醫囑服藥，再加上病患隨著年齡增長，生理功能亦隨之衰退，可能會影響毛地黃在體內的吸收、分佈、代謝、與排泄，而易導致中毒。若延誤就醫診治，甚至會造成致命的傷害。

所以，老年病患服用易致中毒的毛地黃時，應特別小心謹慎。如腎臟功能不全的病患，會延遲毛地黃排泄，造成毛地黃作用時間延長，易發生中毒現象，因此需要調整藥物劑量或給藥間隔，計算劑量時應考量病患的性別、年齡、體重、疾病、肌酸酐清除率等因素，依據藥物動力學公式計算，以求劑量準確，降低中毒的機率。 若病患血中鉀離子濃度降低，會增加心肌對毛地黃的敏感性，即使在治療濃度下也可能出現毒性症狀。

＊＊血中鈣離子濃度也會影響心臟的收縮與興奮性，使用毛地黃的病患若快速給予鈣離子，可能會引起嚴重的心律不整。若病患血中鎂離子濃度降低，也較易引起毛地黃毒性反應。毛地黃血中濃度與甲狀腺功能呈現反向的關係，如甲狀腺功能亢進者，可能需要較高劑量的毛地黃，甲狀腺功能低下者，毛地黃劑量應減少。

老年病患除了罹患心血管疾病之外，可能併發其他疾病，服用不同種類藥物的機會也就增加，服用的藥物越多，越有可能造成藥物間的不良交互作用而改變毛地黃血中藥物濃度，如：併用tetracycline、loop利尿劑、kaolin pectin等藥物。所以，病患應儘可能告知醫師你目前所服用的藥物有那些，以調整毛地黃劑量，避免發生中毒。

為避免毛地黃中毒現象發生，對於正在服用毛地黃的病患，應監測其心跳速率、電解質（特別是鉀離子）、腎功能和血中藥物濃度，尤其是懷疑有中毒症狀者。 病患服用毛地黃之後，若出現有厭食、噁心、嘔吐、腹瀉、倦怠、虛弱、視覺模糊等早期毒性症狀時，應儘速回到醫院就診。此外必須對病患或其家屬進行用藥教育，確保病患用藥品質與安全，以減少因不當使用毛地黃所引起的中毒現象，造成病患的再入院。

Q：最近因為口腔破皮發炎，醫生開了消炎及退腫和抗感染劑，在服用時有些疑問，如果早餐喝牛奶之後十分鐘內可否馬上服藥？會不會對藥性或胃壁有所影響？

A：建議您在就診時直接請教您的醫師或發藥給您的藥師，因為他們知道您的原始處方，尤其是目前診所藥袋標示不明，往往病患根本不知道自己吃了什麼藥。 如果醫師沒有處方抗生素，而處方了非類固醇消炎止痛藥，因為種類繁多，是否與食物併服效果也不同。大多數的非類固醇消炎止痛藥可能引起腸胃不適，應隨餐服用減少對胃腸的刺激，但是Acetaminophen對胃腸沒有刺激，沒有和食物一起吃也沒關係。

＊＊盤尼西林類Penicillins抗生素的吸收容易受到食物影響，空腹服用藥效較佳 （飯前1小時或飯後2小時）。

頭孢子菌素類Cephalosporins抗生素可能引起腸胃不適，可與食物或牛奶一起服用。

四環素類抗生素Tetracycline應空腹服用，doxycycline及minocycline可與食物或奶製品服用。

Q：飲酒者服用止痛劑會如何?

A：如果您每天喝下3杯酒以上，使用止痛劑成份含有Acetaminophen，Aspirin，Ibuprofen，Naproxen與Ketoprofen等鎮熱解痛劑就必須小心了，因為它們可能會造成您的肝臟受損、肝毒性或胃出血。

＊＊這些鎮熱解痛劑的使用量非常普遍，民眾不須處方箋就很容易在一般藥局中購得，甚至有民眾拿來解除飲酒宿醉引起的頭痛藥，結果傷害身體還不自知。因此民眾使用任何藥物，一定要認清標籤，並且仔細閱讀注意事項。

Q：大人及小baby的施打流感疫苗時間為何？效果及時效如何？

A：流感疫苗是用來預防流行性感冒的預防針。每年世界衛生組織會根據流行病學調查的結果，推測來年可能造成流行的流感病毒株，藥廠再根據世界衛生組織的建議，據以作出當年的流感疫苗。因每年流行的病毒株皆不盡相同，所以每年流感疫苗的成份不同，它的效果只有一年，流感的高危險群需每年施打一次。

＊＊流感疫苗施打後約二星期產生抗體，才開始有保護作用。而北半球流感的流行期約在每年的十一月到次年的三月，所以應該在十月中以前接受流感疫苗注射才能有較完整的保護效果。沒有任何一種疫苗會有100%的保護效果，流感疫苗的保護效果約百分之八、九十。流感疫苗需每年打一劑，八歲以下的小兒，若未接種過流感疫苗或未曾感染過流行性感冒，需隔四週打兩劑。

Q：我還在餵母奶，能不能吃藥？

A：雖說大多數的藥物並不會因嬰兒吸吮乳汁而有不良響影，但一些藥物仍有其副作用須特別注意。

 ◎ 「抗生素」：禁用氯黴素、磺胺類、四環素。

 ◎ 「退燒藥」：建議服用乙醯胺酚（如普拿疼），而不選擇阿斯匹靈以免造 成嬰兒出血傾向。

 ◎ 「抗組織胺」：媽媽長期服用的話有可能使嬰兒胃口變差甚至嗜睡，若只是因感冒而短期服用則無礙。

 ◎ 「咳嗽藥水」：有些含有碘化物的咳嗽藥水會造成嬰兒甲狀腺功能低下， 因此餵母奶的媽媽不要隨意買咳嗽藥水來喝。

 ◎ 「鎮定劑」：耳鼻喉門診常開立的Valium處方，它可能會使嬰兒產生嗜睡、胃口減低和黃疸，應禁止使用。

 ◎ 「咖啡因」：如咖啡、巧克力、可可、茶葉、可樂等都含有相當濃度的咖 啡因成份，嬰兒若因吸吮乳汁而吸收了這些咖啡因，會有精力過盛、不易入眠甚至吵鬧哭叫等現象。

 ◎ 「酒」：因為酒精在乳汁中的濃度和血液中是一樣的，所以有酗酒過往史 或慢性飲酒的媽媽就不建議餵母乳。甚至現在認為坐月子常食用的麻油雞也不宜添加過多的酒，以免影響嬰兒。

 ◎ 「糖尿病藥物」：可以安心使用，甚至母奶本身就有抗糖尿的效果，可以 防止嬰兒長大後得糖尿病。

 ◎ 「其它」：服用抗甲狀腺素的媽媽不得餵母奶，以免造成嬰兒甲狀腺功能 低下。

 ◎ 「口服避孕藥」：內含荷爾蒙會影響嬰兒，媽媽不宜服用。

 ◎ 另金鹽製劑、放射性碘、某些瀉藥（如Solven）和麥角製劑均不宜使用。

Q：本人因有生理性手抖現象，醫師給予服用inderal，請問是否正確；且該藥品屬於心血管疾病用藥，是否會產生血壓下降情況發生或副作用，長期服用適合否？

A：Propranolol (商品名：Inderal) 是屬於心臟血管疾病用藥，在臨床上常用於治療心律不整，心肌梗塞，高血壓，預防血管性頭痛，顫抖等。本品副作用包括嗜睡、虛弱、焦慮、神經質、噁心、嘔吐、心跳變慢、腸胃不適等，至於服藥後並不是以上每個副作用都會出現在患者身上，但是病患應該要知道目前所服用藥物的副作用。

Q：醫生開了名為"trental"的藥給我，說是"保護腎臟的藥"。 但我一直有個疑問，我的情況（腎功能不好）可以隨便吃藥嗎?

A：Trental，學名為Pentoxyfylline，是屬於血液循環促進劑，可降低血液黏稠度，改善血液循環，進而降低重要循環器官缺氧的機率，而有保護循環器官(包括腎臟)的作用。 另外，您的情況是否可以隨便吃藥？其實，在未經專業的醫師診斷及專業藥師評估及調劑下，是不建議任意使用藥物的。

Trental是否有副作用呢？在下列情況是必須小心使用的，包括若是您有心絞痛，低血壓，心率不整或腦血管疾病等。副作用包括可能發生眩暈，嗜睡，視線模糊，低血壓，臉部潮紅，發熱，消化不良，噁心及嘔吐等。 我們在服用Trental時應該注意什麼呢？

1. 因為有上述可能發生之副作用，在從事駕駛或操作具危險之機器時應格外小心。

2. 曾有出血及凝血異常的報告，因此若服藥後有不正常的出血或容易淤青應 告知醫師或藥師。

3. Trental會減少下肢的血流量而使足部血液灌流不足，因此應該特別小心您足部的情況。

4. 若服藥有消化不良或噁心、嘔吐的情形，則儘量將藥物與食物併服來減低副作用的產生。

5. 若您有服用降血壓藥物，並用Trental時應注意血壓的變化，因為Trental可能會降低血壓，併用降血壓藥物可能會有加成作用產生。

Q：服用哪些藥物或食物，容易引起頭痛？

A： 1. 常喝咖啡茶葉，一旦停止可能會引起頭痛，屬於緊縮性頭痛。

      2. 長期服用Ergotamine，突然停藥，也會引起頭痛。

      3. 如果久未吃味精，或從未吃過，一下子吃很多，可能引起頭痛。

      4. 宿醉或酒癮都可能引起頭痛，可能和alcohol代謝產物Methanol有關。

      ＊＊ 頭痛兩大主因︰一為偏頭痛，二為緊縮性頭痛。以上兩種頭痛可能併存。

Q：哪一種安眠藥比較好用？

A：理想之安眠藥應很快引導入眠，睡得時間夠，品質好，覺得睡得飽，隔日起來精神飽滿，無昏沉、思睡、頭重腳輕、懸浮之感，以這個而言，Halcion是理想的藥物之一，不過，若由於焦慮所產生的失眠，Benzodiazepine的效果比較好。

Q：目前以口服避孕藥避孕，可否併服Rifampicin？

A：最好改採其它避孕方式。 Rifampicin會提高肝臟酵素的活性而干擾外生性estrogens的代謝。當二者併用時可能導致突發性出血及意外懷孕。此交互作用最常發生於與低劑量estrogen併用時（＜35mcg之ethinyl estradiol）。

Q：Loratadine可否用於鼻塞治療？

A：根據最新的一份臨床報告顯示，Loratadine的活性代謝物Desloratadine具有去鼻充血劑的療效，因而可用於鼻塞治療。臨床上第二代Antihistamine對緩解鼻腔充血的效果並不佳，通常必須配合去鼻充血劑如pseudoephedrine。

Q：Acemet可使用在兒童嗎？

A：此藥物14歲以下兒童避免使用，請醫生改用其他藥物。

Q：醫生前幾天開了Erispan、Voltaren、Suwell三種藥物，但我使用後月經就停了(還在經期中)，是否為藥物影響？

A：經查證應跟使用藥物無關，建議病人找婦產科做進一步檢查。