淺談銀髮族用藥須知

藥劑科    

隨著我國年長人口比例日增，根據統計104年底臺灣65歲以上人口達12.5%，推估2026年老年人口比例將超過20%，達到超高齡社會標準，所以年長者用藥安全逐漸受到重視。由於年長者常因多重疾病而不只看一位醫師，也不只一處看病，自行購藥服用等行為更是相當常見，而使得醫療人員無法適當且完整的評估病人同時所服用的所有藥物，加上老化造成生理功能退化，慢性疾病變多使得藥物相對複雜而影響服藥順從性，這些都增加了銀髮族用藥的複雜性及危險性。

■銀髮族用藥常見問題

（一）服藥不當：例如重複服藥、忘記吃藥、吃錯藥、吃錯時間等等。因應對策可藉助日暦或使用市面上常見的藥盒（能設定鬧鈴者更佳），依照正確時間及劑量分裝好，分裝量以一週為宜，以免潮解或變質，亦勿將原來藥袋丟棄，以免發生用藥問題時，沒有任何資訊可供參考。另外，為預防吃（用）錯方法，請務必先詳讀藥袋的說明，只要有任何不明白一定要聯絡藥師確認。

（二）自行停藥：以為症狀改善而自行停藥。許多慢性疾病如高血壓、糖尿病等，往往需要使用藥物的長期治療與控制，若遵照醫師處方使用藥物，才能讓醫師正確評估治療成效並繼續妥善治療，否則容易使慢性疾病控制不良。

（三）自行購藥：略過醫師診治而自行購藥治療。長輩常有行動不便或資訊不足的情形下，自行購藥治療疾病，尤其是國人普遍認為無副作用的中藥或民間偏方，但有時相同的症狀不見得來自相同的病因，就醫仍是最好的選擇，自行購藥除了容易買到來路不明的藥品，更容易背負中毒或藥害的風險，而這些藥通常也得不到專業的把關。

（四）發生藥物交互作用或副作用：不知道症狀其實是藥物引起。年長者代謝能力較慢，用藥也趨向多種類，代謝慢容易產生副作用，多種用藥則容易產生藥物交互作用，譬如出現意識不清、腸胃出血、肌肉酸痛、心律不整、跌倒（姿勢性低血壓）等情況，不要只以為是年紀大或太勞累，而忽略可能是藥品引起的，因此用藥後應注意不尋常的症狀，立即電話詢問，或可記下作為下次就醫時的參考。

■ 銀髮族用藥建議

統計上，銀髮族的藥品種類與就醫次數均是較高的族群，因此除了上述所要小心的服藥問題外，也可以參考以下之建議：

（一）與醫師討論有無更適當而簡單的藥物及服藥方式，一方面減少複雜性所帶來的錯誤率，另方面自己也因簡化而提高服藥的意願。

（二）儘量固定於一個醫療院所就醫，可以完整掌握自己的用藥歷史以及曾發生過的問題，即使須在他處就診，也應將自己正在使用的藥物提供給醫師參考，以方便醫師評估整理出適當的處方。

總之，年長患者應遵循正常醫療方式，減少非必要的用藥，並以「正確時間」與「正確方式」來使用「正確劑量」的藥物，以確保安全、有效的藥物治療。

更新日期：107.4.10