用藥安全，我們用心！ 

藥劑科   

相信許多人都曾經有過仰賴「掛藥包」方式照料全家健康的經驗吧！當時人們或許明白遇到什麼症狀該吃什麼藥，但命運恐怕要交給巡藥包的生意人，還有天公伯仔，甚至藥房診所醫院，也不全是品質保證。台灣隨著不斷進步的動力前移，進入資訊化的今天，你我就醫的品質與安全，除了與醫療人員專業程度、院內制度與流程控管有關之外，資訊設備也是一項利器，用來協助避免「凡人皆犯錯」的發生機會。以下就幾個問句形式，先來簡單介紹現階段本院利用資訊系統進行的用藥安全措施。

Q1：在貴院，我會在服藥期間內又領到完全相同的藥嗎？

本院已在資訊系統內設置檢核功能，只要您還處於服用本院開給您的某種藥物的期間內，若另一張新的處方又開立同一種藥物，系統則出現警示訊息，提醒醫師避免開立重複的藥物。如果您正服用慢性病連續處方箋的藥物，中途就診同樣進行此項檢查。

Q2：同一張處方會不會有藥理相同的藥

每種藥物皆有它的藥理類別，本院系統亦可針對特定藥理分類設定查核，一般而言，一種藥理類別只需開立一種藥物，除非特殊情形，通常毋需兩個同類藥物，譬如，俗稱胃藥的制酸劑，通常也只要一種即夠，透過系統的檢核，則可避免開出兩種胃藥，也可避免健保局的核刪處罰。附帶一提，如果您經常換醫院看診，則有可能發生各家開藥雷同的情形，加上廠牌不同，重複用藥的機會很高，最好的建議是，若是因同一種疾病而求診，就只要服用最新領取的藥物即可。

Q3：我有藥物過敏，能避免開到這個藥嗎？

只要於就診時詳加說明過敏藥物名稱或種類，醫師會於您的病歷中輸入，下次就診時，就會在畫面首頁顯示過敏紀錄，提醒醫師，如果過敏藥物名稱已獲確認，也可經由輸入藥名這個鎖定動作，因而阻擋下一位醫師開立這個藥品，藥品呈現的不良反應也會在評估過後，通報至衛生署，作為評估藥物安全性的資料基礎。

Q4：我必須吃好幾種藥，但藥物之間會不會交互作用？

目前院內亦針對容易發生嚴重交互作用的藥物進行檢核，只要同時存在符合發生交互作用條件的兩種以上藥物，亦將於醫師畫面上呈現警示，說明交互作用情形，間接建議醫師調整處方中各藥物的搭配，使藥物發揮最大效用並降低危險。

Q5：藥局能夠知道我曾經使用過哪些藥物嗎？

只要您在本院就診，所有的用藥包含慢性病連續處方都會留存紀錄，一旦發現問題而有需要進一步查詢時，可透過您個人的藥歷檔，配合藥物過敏史、生化檢驗及疾病診斷等紀錄查詢，將有助於及時因應。

上述幾個電腦輔助的功能，或許可讓力求正確的醫療同工多了一雙眼睛，看顧著整個過程，將來再視情況繼續擴展功能範圍，譬如某種診斷（或生化檢驗值）不適合開立某種藥物、劑量之極量限制等等。除此之外，藥袋上所呈現的資訊，包含適應症、特殊用藥指示、藥物外觀、主要副作用等等，也都是用藥安全的一環，讓您清楚服藥後的預期作用。至於藥劑科內部，也持續透過藥師對文獻的查詢，並收集調劑作業上所發現之任何事件，特別是與疏失有關者，透過定期分析原因、檢討對策，擬出改進措施，才能使得電腦永遠鮮活，有如人們的大腦。

無論是新制的醫院評鑑要求，或者現代服務業的大致趨勢，新時代的醫院經營文化必須在推陳出新的醫療技術之外，重新找回「人」的價值，開始重視「安全文化」，即使健保給付制度對中小型醫院的發展嚴重產生抑制，醫院仍然必須付出成本、且責無旁貸地來逐步建立這樣的文化，過程雖充滿挑戰，但也是醫療工作的價值主軸。

更新日期：107.04.10