預防腎結石8撇步

一、前言：

腎結石很普遍，美國每年約有百萬人治療腎結石，主要集中在20-40歲的人，五分之四是男性。紐約威爾中心的畢佐醫師說:｢一般來說，七分之一的人會在人生某一階段腎結石發作。止要發作過一次，五成的人會在七年內復發。｣

腎結石是尿中化學物形成晶體，可能小如細沙，也可能大如高爾夫球。潔石可能留在腎臟繼續變大，也可能開始在輸尿管移動。多數的小結石步道5毫米會隨尿液排出，較大的結石會卡在泌尿道上。哈佛醫學院泌尿外科教授特勒說：｢輸尿管直徑只有4毫米，結石若大於此，麻煩就來了。｣

二、結石是如何形成的？

水分太少是其中之一，會讓尿中形成結石的物質濃度更濃，其他原因如代謝和基因疾病、飲食、服用某些藥物和泌尿道感染等。依美國泌尿疾病基金會統計，約八成腎結石是草酸鈣，因尿中過多的鈣或草酸所致。含草酸較多的食物包括波菜、甜菜、巧克力和茶等。較不常見的腎結石成分是磷酸氨鎂、尿酸和胱胺酸。磷酸氨鎂予泌尿道感染有關，尿酸過多通常與痛風有關，胱胺酸過多則與基因缺陷有關。

三、腎結石的症狀：

腎結石的症狀包括背部和兩側劇痛，延伸到腹部和鼠蹊部，血尿、排尿困難、發燒或發冷、噁心和嘔吐等。和一般人所想的不同，疼痛並非來自結石。｢疼痛是在結石阻塞尿流時產生。尿液回流腎臟的壓力造成腎臟腫脹，腎脹大時神經纖維受刺激就會疼痛。｣多數腎結石並不會造成永久傷害。不過崔特勒說，泌尿道受阻恐造成腎臟組織糜爛、萎縮，導致感染。

四、腎結石的檢查：

常用的檢查是驗尿、驗血、超音波及X光檢查甚至電腦斷層(CT)等。排尿時若排出結石要留下來讓醫師檢查。

五、治療方式：

由結石類型而定。大部分結石已有一些侵害性較小的療法供選擇。如體外震波碎石術、輸尿管內視鏡取石或碎石術及經皮腎截石術。

六、預防的8撇步：

至於如何預防腎結石，改變飲食最重要，特別是鈣結石的病人，預防的要領如下：

1. 每天喝12杯水，水能稀釋尿液，避免造成結石的化學物濃度過高。

2. 每餐攝取的動物蛋白減至3盎斯(85公克)，依天不要超出6盎斯(170公克)。肉類、蛋和魚.等動物蛋白質，會增加身體酸性，更利於結石形成。

3. 減少攝取草酸含量高的食物，如波菜、茶、甜菜、巧克力、堅果、歐芹和漿果。

4. 減少攝取鹽量。過多的鈉會造成體液滯留，增加尿中的鈣量。

5. 減少鈣量前先請教一下醫師。因為草酸鈣結石形成原因，是因草酸與鈣不平衡所致，並非要一昧減少鈣的攝取。

6. 避免太晚進食，如果要晚吃，要限制攝取動物性蛋白質。

7. 避免曬太陽。天熱時有脫水之虞，在加上曬太陽，維他命D又增加，可能促成結石產生。

8. 隨時補充水分，特別是運動時。