人工膝關節置換術後注意事項

壹、術後注意須知：

一、手術後第一天：

1. 教導床上練習踝部運動，避免血栓形成。

2. 移除尿管及傷口引流管。

3. 由護理人員協助第一次下床及教導使用助行器。

4. 復健師至病房執行第一次復健運動評估及開始使用CPM復健機。

二、手術後第二天：

1.  由家屬或護理人員協助下床及教導使用助行器下床活動。

2.  教導復健運動之重要性，並開始執行每日復健運動。

三、手術後第三以後：

1. 採漸進式運動，每天半小時，逐漸增加到每次半小時，每天二至三次。

2. 評值下床活動及復健之情形。

貳、手術後應保持的正確姿勢：

以舒適為主，若欲抬高患肢時將枕頭放於小腿下1/3處，不可將枕頭放於膝蓋下，以免膝蓋攣縮。

參、手術後的復健運動：

手術後開始 

(1)踝部運動—平躺，雙腿伸直，腳掌上下踩動。

（每小時60~100次，可以防止下肢腫脹及血栓產生）

手術後第1天開始

(1) 屈曲與伸展運動—坐於床緣或椅子，雙腳自然

   下垂，患肢往內屈曲(腳底不離地面)停5秒；同一姿勢再往前伸展(腳底不離地面)。

(2) 下肢負重運動─下床站立，雙手扶床欄，雙腳墊腳尖夾緊臀部3-5秒，再放鬆雙腳自然著地。

(3)曲膝運動─下床站立，雙手扶床欄，患腿抬起腳尖不離地膝蓋微彎曲停5秒，再換腳重複上述動作。

Q&A

問題：手術須住院多久?

答案：一般為4-5天（依病情調整，必要時可延長）。

問題：手術時間大約多久？

答案：手術時間約30～40分鐘，整個手術過程（包括術前皮膚準備、麻醉及術後恢復）約1.5 ~ 2小時。

問題：多久拆線？

答案：手術後14天以上，出院時會預約門診時間返院拆線；返家後傷口保持清潔乾燥。拆線後3天即可碰水，但只能沖洗不能浸泡。

問題：手術後助行器需要使用多久？

答案：一般術後4~6週可使用助行器行走（依病患恢復情況調整），避免跌倒。

問題：手術以後可以爬樓梯嗎？

答案：可以，出院前由護理人員及復健師依病患復健程度實地指導示教，過程中須有家屬或護理人員陪同，自己上下樓梯時需用手扶樓梯扶手，避免跌倒。。

問題：手術後腳的紅腫多久會退？

答案：一般手術後三到四個月紅腫會慢慢消退，依個人血液循環之情況不同，最主要必須配合復健運動及適當冰敷（冰敷時間約10~15分鐘）來減輕腫脹。

問題：多久可以開始游泳或泡溫泉？

答案：一般建議六個月後，且傷口周圍無紅腫發熱情形。

問題：手術後開刀傷口的旁邊為什麼會有麻麻的感覺？

答案：因為手術傷口使表皮神經受損，但不影響復健及日常活動，一般約一年後會慢慢改善。

問題：可以擦一些藥膏幫助消腫嗎？

答案：一般建議使用醫師處方的鎮痛解熱藥膏，只可塗抹在傷口周圍，不可直接擦於傷口上，其他不明藥膏盡量避免使用，因為怕引起皮膚過敏造成感染，絕對禁止於傷口及周圍敷草藥，尤其是“左手香”。

問題：出院後還要回來做復健嗎？

答案：可以（如果往返方便），一般建議在住家附近的醫療院所做復健，或依住院期間護理人員會教導的「自我復健的運動方法」。

出院後所有復健運動須繼續，並漸漸增加活動量，運動後要充分休息以恢復體力。

其他注意事項：

1、切記三個月內不可做水療復建或關節鏡穿刺檢查。

2、禁止打赤腳走路（避免感染）

若有下列情形應立即返院：

1、若傷口有滲出液、發燒及不明原因之過度疼痛時。

2、因跌倒或挫傷而傷及膝關節時。

3、如有任何問題，可以電話詢問：（02）2395-6755轉200、222、233或255 

張小姐電話：（02）2341-5004或0961360665