認識椎間盤突出症

◎ 何謂椎間盤脫出症？

椎間盤之功能是做為兩塊脊椎骨體之震盪吸收器，其中心為一種半液體狀，黏液軟骨質塊稱為髓核。此核心是由稱為纖維環的厚纖維帶固定在正常位置。當椎間盤受到突然的重力、姿勢不良或經年累月的壓力時，使椎間盤外圍的纖維慢慢突出，中心的髓核被擠出來而壓迫到神經，稱之為椎間盤突出症。

◎ 造成原因：

1、年齡：30歲以後椎間盤彈性減少，功能較差。

2、先天椎間盤構造缺損、薄弱。

3、腹肌、背肌、肌力較弱。

4、姿勢不正確。

5、外傷：摔倒、撞擊、汽車失事。

◎症狀：

1、下背部疼痛。

2、坐骨神經痛、走路疼痛、跛行。

3、腿部肌肉痙攣。

4、腳趾和足部麻木感、針刺感。

5、無法彎腰或直立。

6、壓迫排尿中樞，致尿失禁。

◎臨床檢查：

1、腰部Ｘ光檢查。

2、電腦斷層及核磁共振。

◎治療：

1.保守療法：

(1)臥床休息7-10天。

(2)藥物治療，減輕疼痛。

(3)物理治療、腰部牽引。

(4)穿繄身衣、背架使用等。

(5) 脊椎神經疼痛控制注射

2.手術療法：當保守療法無法及存有嚴重或持續增加不正常神經症狀反應時，需採行椎間盤切除術，手術方式依不同病情可採用傳統椎間盤切除術或經皮內視鏡減壓手術。

◎日常生活應保持背部平直： 

1.站－ 抬頭挺胸、背部平直、收縮小腹		2.坐－ 兩腳平踏地面、背部平靠椅背、臀部坐滿整個椅背
3.躺－ 睡硬板床或榻榻米、側臥時雙膝彎曲，兩腿間夾一枕頭；仰臥時膝下墊一枕頭，勿俯臥		4.抬物品、撿東西－ 儘量保持腰部平直，以蹲下彎曲膝部代替彎腰；物品儘量靠近身體
5.取高處物品－ 用矮凳墊高來取物，勿踮腳取物
◎強加腹肌、背肌的運動：
1.腹部收縮運動－ 緊縮下腹及臀部肌肉，數一到五，然後放鬆		2.平背運動－ 緊縮下腹及臀部，抬高臀部約1～2吋，數一到五，然後放鬆回復原來的姿勢
3.單側抱膝運動－ 平躺曲膝緊縮下腹及臀部，兩手合抱膝部

◎ 手術後日常生活應注意事項：

避免伸張、扭轉、彎曲或搖動背部肌肉，以免扭傷腰部。

用長柄掃把、拖把做清潔工作，勿彎腰。

刷牙洗臉時，膝微彎，勿彎腰。

手術後三個月勿取重物。

手術後4～6週可做辦公桌工作，3～4個月後才可作出力的工作。

採漸進式增加活動量，避免劇烈運動。

如果需要穿緊身衣、背架者，需先穿好才可下床活動。

性生活手術四週後可恢復。

一年內避免背部過度勞累。

維持適當體重。

男：〔身高（公分）－80〕× 0.7＝體重（公斤）

女：〔身高（公分）－70〕× 0.6＝體重（公斤）