更年期骨質疏鬆症的飲食照護

為何老年人容易發生骨折？───骨質流失                                     

美國４５歲以上婦女骨折事件７０％歸咎骨質疏鬆

國內每年有十三萬人因骨質疏鬆症而骨折，其中又有3000~5000人因併發症而死亡。

骨質疏鬆的危險性？──雖不會致命但造成生活上的不方便，甚至會引發其他併發症，因此大家不可不重視骨質疏鬆的嚴重性

甚麼是骨質疏鬆？

骨骼生理：

骨形成與骨再吸收一直並存

當骨形成速度>骨破壞速度→骨骼成長（骨緻密、變寬、變長）

當骨形成速度<骨再吸收速度→骨骼老化（骨疏鬆、空洞、彎曲、變形）...此即骨質疏鬆

成因：老年、長期臥床（日晒不足）、體重不足或體型瘦小

         更年期（雌性激素分泌不足）

         種族（亞洲）、遺傳

         不良生活習慣（酗酒、吸菸、缺乏運動）

         營養不良（鈣、維生素Ｄ、鎂、鋅、蛋白質不足、高蛋白高磷）

         藥物：制酸劑會抑制鈣吸收、固醇類藥物加速鈣流失

         其他疾病：（副甲狀腺機能亢進）（卵巢切除）（糖尿病）（腎臟病）

停經婦女是罹患骨質疏鬆症的高危險群

原因：女性骨質原就比較差 

         停經後缺少雌性激素使得骨質流失更快速

         女性平均壽命又比男性高

骨質疏鬆最易侵犯的部位：

         脊椎骨...身高縮短（彎腰駝背），壓迫性骨折、腰痠背痛、呼吸困難

         髖骨、股骨頭和手腕骨...跌倒或碰撞極易骨折，癒後差

骨質疏鬆症的預防比治療重要

若是骨本越少，則到更年期後骨質流失的速度會越快

反之，若是年輕時（２５歲）即存好骨本，則更年期後骨質流失會較緩

如何預防骨質疏鬆症？（存骨本）

 • 認識危險因子改變生活習慣（抽煙、酗酒、鈣質不足、過量咖啡、不運動、長期服用特殊藥物、類固醇）

 • 養成規律生活（適度運動、定時定量），停經後保持規律運動可延緩骨質流失。

 • 建立正確飲食習慣

飲食攝取足量營養素：鈣、蛋白質、維生素Ｄ、鎂、維生素Ｃ

黃豆製品補充生物植物雌激素

＊  如何使鈣吸收更好？

1.  選對鈣質來源

盡量由天然食物中攝取鈣質（考量鈣吸收率與鈣含量）

2.  注意鈣：磷：鎂相對比例

3.  酸性環境可提高吸收率維生素Ｃ有助鈣質的吸收

4.  一天需要量隨餐次分開食用

5.  適當日晒、使合成足量維生素Ｄ可幫助鈣吸收

 • 避免不良的飲食

   減少鈉鹽的攝取（鈉促使尿鈣排出）

   避免過量蛋白質的攝取（適量蛋白質幫助鈣吸收，但過量則會促使骨鈣移出）

   避免過量磷的攝取（磷會抑制鈣吸收）

   避免草酸與植酸豐富的食物（草酸植酸會與鈣形成不溶性鹽降低鈣吸收）

   避免過度油脂飲食（油會與鈣產生皂化反應沈澱而減少吸收）

 • 定期檢查骨質密度（因無症狀、所以檢查更顯重要）

如果已經骨質疏鬆怎麼辦？

 • 改變生活方式、多運動

 • 更年期適當補充荷爾蒙

 • 補充鈣質

 • 適量補充維生素Ｄ（衛生署建議量２００ＩＵ）

 • 適當藥物可減緩流失（抑鈣素）（福善美）

 • 適量補充植物性雌激素（大豆與其製品）可減緩流失

 • 預防跌倒