透析飲食
腎臟在做什麼？
1.清除體內的代謝廢物，但對營養物質再吸收
2.調節水分和電解質的平衡：鈣﹑鉀、磷﹑鈉
3.調節酸鹼的平衡
4.分泌荷爾蒙：
紅血球生成激素（協助紅血球製造）
腎素（維持血壓）
活性維生素Ｄ(幫助鈣吸收影響骨骼健康)
5.肝臟負責藥物代謝、腎臟負責代謝物的清除
如果日常飲食生活不均衡，過度肥胖、高鈉飲食、過油過甜、過多蛋白質都有可能導致長期高血糖、高血壓、高尿酸等發生，在沒有好好控制的情況下就會導致腎臟微小組織受損，引起腎臟功能衰退，而當代謝性廢棄物過高無法順利排出體外時就只好面臨洗腎的措施，將會大大影響生活。
另外就是食安問題，層出不窮的食安事件，藥安事件也都是將國人往洗腎王國推升的主因，特別是常常坊間許多號稱養生保健的食品或藥品，因非法添加的化合物而損及腎臟。
洗腎病人的飲食照護
•高熱量的飲食──30~35大卡／公斤
靠著主食﹑油脂來提供能量才能讓蛋白質作為組織的修補
•增加蛋白質的攝取── 1.2~1.4 公克／公斤
血液透析會流失一些胺基酸和蛋白質約１３～１５克，所以反要在飲食上補回﹑優良的蛋白質攝取很重要，瘦肉﹑魚﹑海鮮﹑蛋（蛋白）﹑牛奶都可適量攝取，但往往高蛋白食物也是高磷食物所以有時選用低磷奶粉﹑洗腎營養補充品或搭配藥物來控制血磷
•低鈉飲食：鈉會使身體積蓄過多液體﹑因此含鈉高的食物必須忌口
每日鹽攝取量最好在4～5公克
低鈉飲食多不可口﹑請善用其他口味來取代（糖﹑白醋﹑蔥﹑薑﹑蒜﹑芥末﹑肉桂﹑檸檬等）
低鹽醬油往往是鉀代鈉反不適宜（可用低鈉低鉀醬油）
外食味素多，也會增加鈉量所以外食高湯最好不喝
•每天體重增加以不超過0.5公斤為原則
如果兩次透析間體重增加太多﹑有水腫﹑經常性口渴﹑血壓上升時需與醫師討論調節水分和鈉的攝取
血液透析者，飲水量為總尿量+500-700CC 腹膜透析者為總尿量+1000-1500CC
•低磷高鈣飲食
＊透析無法移出過高磷量而高磷會影響鈣代謝導致骨質疏鬆﹑軟組織硬化﹑血液循環不良﹑所以透析患者需限磷攝取
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高磷食物： 堅果類：花生、瓜子、核桃、腰果、杏仁、栗子、松子 全穀類：糙米、胚芽米、全麥麵包、酵母、燕麥片、五穀雜糧 豆類：綠豆、紅豆、黃豆、豆干、豆皮 乳製品：牛奶、羊奶、乳酪、優酪乳 蛋肉類：動物內臟、蛋黃、河蟹、鮑魚、吻仔魚、火腿 飲料：可樂、汽水、罐裝飲料、養樂多 濃湯：肉汁、濃湯、雞精、濃茶 其他：桂圓、巧克力、可可、酵母粉、健素糖 |
因為尿毒患者缺少活性維生素Ｄ以致影響鈣的吸收﹑又因牛奶不可攝取太多因此可由其他食物補充鈣或藉由鈣補充劑來改善血鈣（需經醫師處方），適當的日曬很重要
•低鉀飲食
長期洗腎患者或過量攝取含鉀高食物時易造成高血鉀症此時會引起心律不整﹑虛弱無力﹑呼吸困難等症狀﹑因此透析患者需注意勿食用高鉀食物
＊ 蔬菜﹑水果分量需計算
＊ 不要吃生菜﹑精力湯﹑生機飲食
＊ 蔬菜先切後洗﹑煮熟後擠壓用油拌炒﹑不喝菜湯
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高鉀食物 主食：地瓜、馬鈴薯 蔬菜類：紫菜、木耳、蕃茄、空心菜、波菜、莧菜、紅鳳菜、香菇、青花菜 水果：香蕉、桃子、蕃石榴、太陽瓜、哈密瓜、龍眼、奇異果、釋迦、榴槤 零食飲料：可可、咖啡、茶、運動飲料、梅子汁、蕃茄醬、巧克力、乾燥水果，堅果類 湯汁：肉湯、菜湯、雞精、牛肉精、人蔘精 |
但若是低血鉀患者反會有厭食﹑噁心嘔吐等症狀﹐此時反要補充鉀了﹐所以血鉀必須定時監測
•腎衰竭患者無法正常排泄鋁﹐因此需避免接觸含鋁食物
胃藥﹑磷結合劑﹑鋁鍋﹑茶葉﹑鋁罐﹑鐵罐食品或飲料
•透析患者常因紅血球生成素不足而貧血﹐此時需適量補充鐵質﹑維生素Ｃ﹑維生素Ｂ6和維生素Ｂ12
提高吃紅肉比率、餐後攝取高維生素Ｃ水果幫助鐵吸收
豬血、鴨血因含鐵質高、含磷量少可改善貧血是不錯選擇
維生素B6：莢豆類
葉酸：綠葉蔬菜
維生素C：新鮮水果，（楊桃、含高鉀水果要避開）
鐵：瘦肉、蛋黃、葡萄、桑葚等
