過敏性鼻炎簡介

• 鼻子的功能

鼻的功能大致有以下功能：

1. 呼吸作用：空氣由鼻腔進入，經過鼻咽、口咽、喉部，進入氣管到肺部(吸入氧氣，呼出二氧化碳)。

2. 嗅覺：嗅覺神經分布在鼻腔內，各種氣味的分子進入鼻腔刺激嗅覺神經 辨別氣味。

3. 排出異物：藉由鼻黏膜纖毛的持續運動將吸入的灰塵及有害物質排出體外

• 何謂過敏性鼻炎？

過敏性鼻炎是一種過敏原經IgE過敏抗體傳遞的鼻黏膜發炎反應，發炎後引起組織胺的釋放，造成一些如打噴嚏、流鼻水、鼻子癢、鼻塞和流眼淚的症狀。

• 鼻過敏的症狀

流鼻水呈透明狀、打噴嚏劇烈且時間長、多發生在特定時間、鼻塞(時常用口呼吸)、鼻子發癢、眼睛發癢或流淚、頭暈、頭痛、精神不濟、失眠、慢性咳嗽、喉嚨發癢不舒服等等。

• 過敏性鼻炎分類與病因：

過敏性鼻炎分為：

1. 季節性的，可能在一年中的某些時段發病，如花粉熱。

2. 全年性的，可能整年都會有症狀，如塵螨、霉、空氣污染或冷空氣引起的。病因可有幾項：

   (1)體質遺傳。

   (2)過敏原：花粉、家塵-蹣(mite)、蟑螂、黴菌的孢子、動物的毛屑、棉花、榻榻米…等。

   (3)其他過敏原：食物、空氣污染如..香菸二手煙、車輛排放廢氣物..等。

• 鼻過敏與感冒

• 鼻子過敏致病機轉是過敏原經IgE過敏抗體傳遞的鼻黏膜發炎的反應，其症狀為鼻癢、打噴嚏、流鼻水或鼻塞、眼睛癢、經口呼吸、夜間打鼾等。診斷必須以皮膚試驗確定過敏原或誘發試驗引起過敏反應，如個人病史、家族史、血液常規檢查、過敏原檢查。可歸類於慢性鼻炎，因其持續輕微的發炎反應、症狀是反覆發作且超過三個月仍無法痊癒。

• 感冒(急性鼻炎)是上呼吸道感染，有確定的致病原，如細菌或病毒入侵上呼吸道(由鼻子到氣管上端)產生急性發炎性反應，整個病程大約三週。症狀因侵犯的範圍不同而有不同的表現，如喉嚨痛、咳嗽、聲音沙啞，若同時侵犯鼻子則有鼻塞、流鼻水、鼻部腫脹等症狀。可能伴隨的併發症有上呼吸道感染、氣喘或異位性皮膚炎、頭痛、頭暈、流鼻血、嗅覺障礙、鼻竇炎、結膜炎、鼻息肉、中耳炎。

• 鼻過敏的治療

1. 避免惡化因子：

   (1)避免會過敏的食物。

   (2)季節性的鼻過敏：花粉季節時應減少戶外活動，患者家中儘量不要栽種太多花、草。

   (3)全年性的鼻過敏：居家環境的清潔以減少過敏原存在。

2. 藥物治療：

   (1)使症狀緩解為主的藥物： A. 抗組織胺藥；B. 鼻黏膜收縮劑。

   (2)預防性治療： A. 類固醇；B. 抑制巨大細胞分泌藥物。

3. 減敏療法：

當藥物治療效果不佳時，或因藥物的副作用無法繼續使用才會考慮採用此種療法 是一種針劑的治療，將誘發鼻過敏的過敏原以皮下注射，從極少量開始慢慢增加到一定劑量，通常需要花２～３年時間才能完成治療。

4.手術：

只有鼻子過敏合併併發症時才需接受手術治療。

5. 輔助治療的食品：如乳酸菌。

• 如何預防鼻過敏

1. 避免食用易引起過敏的食物，如：牛奶、雞蛋、豆類、海鮮..等。

2. 避免灰塵與過敏原入侵：居家家具樣式宜簡單、窗簾、地板、寢具採防塵材質、空調濾網的清潔、不養寵物、使用除濕機、保持家中空氣流通..等。

3. 注意生活起居：清淨的空氣與舒適的溫度。

4. 適度的運動與規律的生活作息：增加個人的體力與活力。