腎結石又不會痛，可以不管它嗎?

泌尿科 王禎薇醫師

門診時常常會被問到:『醫生，我有腎結石，但是又不會痛，不痛還需要理它嗎?』身為泌尿科醫師，我的回答是:『需要。』人無遠慮，必有近憂，為什麼需要呢?有以下幾個原因:

第一，腎臟和肝臟一樣都不會痛，所以當有腎結石在腎臟內磨損腎臟時，腎臟是不會發出疼痛求救訊號，因為腎臟沒有疼痛警報器。

第二，腎臟就像是我們人體的濾水器，負責過濾和排泄身體的代謝物，家用濾水器需要定期換濾心濾網，因為濾網上常有雜質阻塞，如果長時間沒有更換或是清洗濾網，當雜質將濾網都塞住了，濾水器會運作不良，甚至更嚴重，濾水器會損壞，同理可證，腎臟長結石，就等同於過濾器濾網被雜質阻塞，會導致腎臟排水不順，時間一久，會導致腎臟功能損傷。

第三，腎結石現在不會讓人痛，但不代表痛永遠不會到來。石頭如果在腎臟內人是不會痛，一旦腎結石滑落到輸尿管裡面（輸尿管是連接腎臟到膀胱的管路），痛不欲生，「座中泣下誰最多，江州司馬青衫濕」當年讀詩，總覺江州司馬哭成這樣定是結石發作痛了，世間少人可忍。再者，腎結石往往「攻其無備，出其不意」，如果這痛徹心扉的痛是發生在不預期或是人生重要時刻，像是工作面試或是飛機上出遊時，那就不只是身體的痛，還包括心靈的痛，雙重的痛苦。

第四，有結石的腎臟就如同水池有了珊瑚礁一樣，容易藏污納垢，當泌尿道發生細菌感染，細菌容易附著躲藏於腎結石中，如果沒有適時地將結石移除，那麼腎臟發炎會非常難以治癒，嚴重時容易引起敗血症，最壞的狀況有可能需要將腎臟移除或者甚至危及生命。

『腎結石又不會痛，可以不管它嗎?』『請認真對待腎結石，請來泌尿科門診請醫師評估』，「矢失之道，立在先知；謀勝於未勝，慎失於失者」得與失的規律，關鍵在於事先了解實情，在尋求勝利前就思考著勝利的方法，在沒有失敗之前就謹慎地對待失敗，「知彼知己，百戰不殆；不知彼知己，一勝一負，不知彼不知己，每戰必殆。」在腎結石傷身和傷心前，請來與泌尿科醫師一同規劃好下一步戰勝腎結石的計畫，處理它放下它預防它，治之於未亂。